【永利皇宫官网】宝宝补铁过量危害大,关于给
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铁是人体必需的一种微量元素,它能促进血蛋白、细胞色素和各种酶的彼此合成,为血液运输氧气和营养物质提供动力,提高人体免疫力。

笨爸爸之前发过一篇文章,讨论奶粉是不是可以不按段数来吃,里面涉及到一个如果不按段数来吃,可能会导致缺铁的点。

宝宝补铁绝对是家长们不可忽视的问题。如果宝宝缺铁,会引起宝宝精神不振、烦躁不安、食欲减退等症状,严重的会导致缺铁性贫血,使宝宝发育迟缓。

你知道吗?在中国,每3个孩子中,就有1个缺铁性贫血。

但一些家长看到宝宝缺铁造成的严重后果,一心急就智商下线,盲目地给宝宝补铁,显然这种做法当然也是不可取的。

今天来给大家展开讲一下,如何给0-3岁宝宝补铁。

在国外,母乳喂养的普及率较高,而母乳中含铁较少,美国埃菲社就曾推荐过每升食品中添加12mg铁的菜谱,以防止儿童出现由于缺铁而导致的贫血现象。

这篇文章,会告诉大家不同阶段该怎么给宝宝补铁,母乳、奶粉、米粉、其他辅食,要怎么合理正确地安排宝宝的铁摄入量。

但是,密歇根大学以贝齐?洛佐夫为首的研究小组对494个智利儿童进行的研究表明,采用这个强化铁菜谱的孩子到10岁时,其认知能力、视力和运动能力的发育情况普遍不如摄铁量少于12mg的孩子。

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因此,过量补铁也可能影响儿童发育。

每3个宝宝中,就有一个缺铁性贫血

其实,对于刚出生的宝宝来说,对铁的需求量并不大,完全可以依靠从母体中获得的储备铁,以及母乳和配方奶粉中的铁,来满足所需。

不同阶段,宝宝的铁需求量有何不同?

不过,从6个月开始,宝宝对于铁的需求量增大,母乳和配方奶粉中的铁就不能满足所需了。这时候,需要通过辅食和其他途径补充铁。

不同阶段补铁策略不同

小红花测评特地给大家做了一个宝宝补铁指导图,保证宝宝补铁少走弯路!

富含铁的食物有哪些?

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母乳宝宝和奶粉宝宝选择米粉不同

另外,根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》,1~3岁宝宝的每日铁最高耐受摄入量为25mg/d,大家可以作为参考。

吃国外高铁米粉会铁中毒吗?

小红花测评曾对4款热销补铁剂做过测评,发现FERRUM HAUSMANN补血口服液在产品每日建议摄入量下接近甚至超过了耐受摄入量。因此,希望家长们在选购这类婴幼儿补铁剂的时候,能够多加小心~

需要吃补铁剂额外补铁吗?

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Part1

每3个宝宝中,就有一个缺铁性贫血

在讨论补铁之前,首先简单认识一下铁元素对宝宝有什么用?

宝宝身体中的铁大约有2/3是储存在血液的红细胞中,它能让红细胞形成和成熟,维持宝宝正常的造血功能。

铁也是合成血红蛋白的原料,血红蛋白就是血液中运输氧气的工具,氧气从肺部吸入,再经过血红蛋白运送到全身各个器官,帮助宝宝正常发育。

中国营养学会发布的《中国居民膳食指南》指出,7~24个月大的宝宝,其缺铁性贫血的发生率仍然较高,大概就是每3个孩子中,就有1个缺铁性贫血。

2岁以下的宝宝缺铁一般会表现出对周围不感兴趣、易烦躁等症状。并且,铁的缺乏可损害其认知能力,导致神经发育损伤,这种损伤是不可逆的,一直会持续到成年。

换句话说,如果缺铁已经给宝宝造成了损害的话,后面再去补铁,也是很难恢复的。所以,在未发生缺铁之前,合理进行补铁可以防患于未然。

Part2

不同阶段,宝宝的铁需求量有何不同?

在不同的年龄段,宝宝对铁元素的摄入量需求是不一样的。

根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》的推荐,如下图所示:

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1、0~6个月大的宝宝每天摄入0.3毫克的铁元素,能满足身体需求。

2、7~12个月的宝宝,由于开始有铁的丢失,以及血红蛋白铁蓄积量的增加较大,所以对铁的需求增加也较大,这个阶段推荐的铁摄入量达到每日10毫克。

3、1~3岁的宝宝,尽管身体铁的丢失量比之前继续增加,但是由于血红蛋白的铁蓄积量、其他组织存储铁的增加量出现阶段性减少,这个年龄的宝宝每日铁推荐摄入量略微降低了1毫克,即是9毫克。

由于每个阶段宝宝对铁的需求不同,所以补铁的策略或者食物也有所区分。

Part3

不同阶段补铁策略不同

0-6个月

一般情况下,6月龄以内的足月宝宝,主要依靠胎儿时期肝脏所储存的铁来维持体内铁的需要,再加上有母乳或者是奶粉的喂养,这个阶段并不需要额外补铁。

当然,也有医生建议认为,4个月后可以开始补充辅食,增加铁的摄入。不过,最好是这个时间内能够做一次血清铁蛋白的检查。

另外,低出生体重、早产儿、妈妈妊娠期缺铁等情况另当别论,因为这种宝宝肝脏的铁不足以维持6个月就消耗完毕,需要在医生的建议下补充铁剂。

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6个月之后

在6个月后这个阶段,宝宝身体生长加快,血容量扩张,对铁的需求比之前增加了约9.7毫克,肝脏的铁不能满足需要,尽管有母乳喂养,且母乳的吸收率较高,但是母乳的铁含量相对来说比较低,通常是在0.35~0.71毫克/升(世界卫生组织的数据)之间,宝宝喝1升母乳最多才摄入0.7毫克的铁,还有9毫克的缺口。

另外,即使配方奶有加入铁,但吸收率低,所以6个月大之后,就要额外补充强化了铁的辅食和富含铁的食物。

最常见的强化铁辅食就是米粉,不过米粉铁含量差异大,特别是国外版和国内版的比较,后面会详细讲单纯从米粉摄入铁能不能满足身体需要的问题。

其次是富含铁的食物,食物中的铁主要分为血红素铁和非血红素铁,笨爸爸优先推荐血红素铁,因为它的吸收率比较高,除了钙之外,吸收率受膳食其他因素的影响非常小。

非血红素铁在吸收前,必须与蛋白质、有机酸等分离,且需要被还原成二价铁才能被吸收,因此吸收率并不理想,容易受到植酸、多酚、钙的抑制。

通常,谷物、坚果、蔬菜和水果都含有比较多的非血红素铁,但并不是说宝宝为了吸收铁而不能吃这些食物,毕竟还要吸收其他营养素。

Part4

富含铁的食物有哪些?

血红素铁,主要存在于动物性食物中,红色部位含量尤为丰富,就是常见的红肉、肝脏、猪血、鸭血等,比如100g猪肝含有22.6mg的血红素铁,那么宝宝吃个10g猪肝泥,大概能吸收2mg的铁。

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非血红素铁主要来源于植物性食材,黑木耳、紫菜、芝麻、黄豆、豆腐皮、香菇干、葡萄干、核桃等,其中黑木耳和紫菜含量较高,分别达到97.4mg/100g和54.9mg/100g,在做粥时,可以适当添加这类食材。

参考一些儿科医生给出的数据,不同食物中铁元素的吸收率有比较大的差别。吸收率高低大概依次是:母乳50%、肉类和肝脏类10%、蔬菜类2%~5%、牛奶和蛋黄0.2%~0.5%。

这里有几个误区必须留意。由于牛奶、蛋黄的铁元素吸收率比较低,所以它们并不能作为补铁的最佳选择,其次是菠菜中含有较多的草酸,会影响铁的吸收,再加上它本身铁的含量也不高,因此也不是最佳来源。

所以0.5~3岁的宝宝,除了每日正常饮用母乳或配方奶之外,应该以保持食物多样性的原则进行添加辅食:谷物 动物性食物(如肝脏、瘦肉、鸡蛋) 植物性食物 豆类。

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另外,WHO也建议,这个年龄段的宝宝应该摄入足量的动物性食物,每日500mL奶、1个鸡蛋、15~75g的肉禽鱼。

食物多样性,一方面保持铁的摄入量足够,一方面不同的搭配可以确保铁的吸收率稳定,同时还能让宝宝摄入更多的其他营养,如优质蛋白、必需脂肪酸、维生素等。

Part5

母乳宝宝和奶粉宝宝选择米粉不同

如果6个月之后,宝宝的辅食只有米粉的话,能不能满足身体对铁的需求呢?

探讨这个问题,应该分两种情况来看。

1、母乳宝宝。

上面已经说过喝1L的母乳只能大概摄入0.7毫克的铁,这个量跟10毫克的推荐量还有9.7毫克的缺口,剩下的缺口如果单纯由米粉来填补可不可行呢?

下面列了一张部分品牌米粉铁含量的表,国产的米粉铁含量由4.7~6.5mg/100g不等,通常每餐建议都为25克,如果每日正常食用两餐的话,那么摄入的铁大概是2.4~3.3毫克,如果一日吃三餐米粉的话,摄入的铁也只有3.5~4.9毫克,都未能满足9.7毫克的缺口。

显然,对于母乳宝宝来说,单纯的国产米粉是不能满足铁的推荐量的,应该要补充其他辅食。

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不过,有些原装进口的米粉铁含量会比较高,通常一餐建议食用量为14克左右,以美版嘉宝为例,每日两餐米粉就可以摄入9.2毫克的铁,加上母乳的铁,基本上可以满足宝宝一天的铁需求。

2、配方奶粉宝宝

如果是配方奶宝宝的话,情况又不相同,因为配方奶粉本身就是强化了铁的。

下面的表格列了7款国内生产的二段配方奶粉,铁含量在6.2~8.5mg/100g之间。一般14克奶粉冲100mL奶,宝宝每日大概喝600mL奶,这样每日从配方奶粉获取的铁在5.2~7.1毫克之间。

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也就是说,宝宝每日喝600mL奶 两餐米粉,摄入的铁为2.4~3.3毫克,一天下来总铁就达到7.6~10.4毫克。

如果取较低的值7.6毫克,那么还有2.4毫克的缺口,需要从其他辅食补充;如果取较高的值10.4毫克,那么基本上可以满足需求。

这里总铁的摄入就要看如何搭配不同铁含量的米粉和配方奶,以及如何调整食用量。比如配方奶如果选了伊利金领冠珍护,那么米粉可选雀巢,且一日三餐,基本上能满足铁的需求。

不过还是那句话,不建议单纯地通过配方奶和米粉去满足铁的需求,可以适当减少一点配方奶或者米粉的食用量,留出一些余地给肉类、蔬菜、豆类这些辅食,帮助宝宝全面吸收其他营养。

Part 6

吃国外高铁米粉会铁中毒吗?

许多宝妈也关心,国内米粉和国外的铁含量看起来差别很大,吃国外的高铁米粉会不会导致宝宝铁超标,铁中毒?

是否会铁中毒,其实还要看宝宝对于铁的最大耐受量。目前来说,中国营养学会并没有对1岁以下的宝宝设定最大耐受量(也就是最多能承受的量),因为在研究上无法确定对这个年龄段宝宝产生有害作用的剂量,故可参考1~3岁宝宝的最大耐受量。

1~3岁宝宝每日铁的最大耐受量是25毫克,超过这个摄入量,一般会出现有害肠胃反应、腹泻频率增高等症状。

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以澳洲版贝拉米和美国版嘉宝为例,它们的铁含量分别达到21mg/100g和33mg/100g,大概是国产米粉的4~6倍。

下面以一日三餐的最大食用量计算。

澳洲贝拉米:

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每餐14g,一日三餐,铁的摄入大概是8.8毫克,如果是母乳宝宝的话,一日总铁为9.5毫克,刚好达到推荐量,属于安全范围;

如果是配方奶宝宝,一日总铁摄入大概为15毫克(配方奶平均6毫克铁),超过推荐量,但仍低于25毫克的最大耐受量,虽然理论上不会产生中毒,但是可能造成铁的过剩浪费,比如拉绿便。

美版嘉宝:

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同样是每餐14g,一日三餐可摄入铁13.9毫克,无论是母乳宝宝还是配方奶宝宝,这个量都已经超过10毫克的推荐量,但是与25毫克的最大耐受量还有距离,理论上也安全。

不过,如果有些宝妈盲目地像国产米粉一样每餐添加25g的话,那三餐就会摄入将近25mg的铁了,可能会产生中毒症状。

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总结来说,以每餐14g的食用量,一日三餐进食的话,进口米粉摄入的铁可能会超过推荐量,但还是属于理论的安全范围内。

所以,如果吃进口米粉,一般不要超过两餐为宜,且每餐食用量不能按照国内的25g。(实际上,它们就是单位含量高,但只要控制好食用量和次数,也未尝不可)

美版米粉之所以铁含量这么高,主要跟美国母乳喂养比例高,而母乳中的铁含量又相对较少有关。而且,美国制定的宝宝铁摄入耐受量是40mg/天,比中国要高15mg。

Part 7

需要吃补铁剂额外补铁吗?

如果宝宝不是缺铁或者贫血,优先推荐食物补铁,不推荐补铁剂。原因是:

1、食物中的铁吸收率比较高,特别是血红素铁,而铁剂是非血红素铁,吸收率相对差一点。

2、从配方奶、米粉、肉类食物中已经可以摄入足量的铁了,无需额外食用铁剂。

3、铁剂都有一定的刺激性和副作用,可能会导致便秘、肠胃不适等。

如果是明确诊断为贫血或者缺铁宝宝,可以在专业医生的建议服用铁剂,比如亚铁剂,外加一些维生素C促进铁的吸收,至于具体补多少,补多长时间,还是要问医生,否则不要乱用铁剂。

这里要特别提醒一点,给宝宝检测是否缺铁,需要在正规医院进行静脉血的检查,一般在社区医院儿保中心、母婴店进行的指血血常规、微量元素检测仪的检测结果不准确、不靠谱。

综合全文,最后给大家总结宝宝补铁的几个要点如下:

1、6个月之前不需要额外给宝宝补铁。6个月之后则需要及时补。

2、选择铁含量相对较高的二段奶粉,配以铁强化米粉,以及富含铁的食物,如肉类、蔬菜类、豆类。

3、如果是母乳宝宝,国内版高铁米粉就算一天吃三顿,也达不到铁合理摄入量,最好选择海外版高铁米粉,或者辅食中多加铁含量高的食物。

4、如果是奶粉宝宝,选择国内版高铁米粉,外加其他含铁辅食,可满足需要。

5、如果选择海外版高铁米粉,一天吃不超过三顿,一顿不超过14-15g,不会引起铁中毒。但建议最好一顿不要超过14-15g。

6、如果宝宝不是缺铁或者贫血,优先推荐食物补铁,不推荐补铁剂。

好啦,这期就到这儿了!希望对你有帮助。

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