【永利皇宫官网】低钠盐是健康人的好朋友,低
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近日,一则低钠盐是送命盐的消息在微信群及朋友圈内被广泛转发,这着实引起了大家的疑惑甚至一丝丝恐慌。12日,江苏省疾病预防控制中心对此辟谣称,科学使用低钠盐!对于健康人,低钠盐并不是送命盐,只要我们不把它当饭吃,它就是我们身体的好朋友!对于肾脏病患者,应遵医嘱,慎用!

近期一篇貌似来自医务人员朋友圈的消息铺天盖地而来:“急诊的高钾血症越来越多,追问病史,许多人都是用低钠盐,因为低钠盐比普通盐贵,认为贵的就是好的,肾脏医生天天讲,就买最便宜的雪花盐...

什么是低钠盐?江苏省疾病预防控制中心解释道,低钠盐是以加碘食盐为基础,添加一定量氯化钾(含量约30%)而制成。与普通钠盐相比含钠低(氯化钠70%左右),富含钾(氯化钾30%左右)。盐中钠的含量少了,相对的,钾的含量就会升高,所以可以说低钠盐就是高钾盐。

近期一篇貌似来自医务人员朋友圈的消息铺天盖地而来:“急诊的高钾血症越来越多,追问病史,许多人都是用低钠盐,因为低钠盐比普通盐贵,认为贵的就是好的,肾脏医生天天讲,就买最便宜的雪花盐,不能买低钠盐,低钠盐就是高钾盐,是送命盐……”很快信息就简单地被解读成了“低钠盐=送命盐”,引起了民众的恐慌。积水潭医院肾内科医生说,这其实是大大的误解。

盐的主要成分是氯化钠,不过值得注意的是盐与钠含义不完全相同,但是生产者和消费者常常将二者替换使用。例如在商品的营养成分表上标明的是钠,而外包装上却常常标明低盐。江苏省疾病预防控制中心说,我们所摄入的钠72%都是以食盐的方式摄入的。盐摄入过多就意味着钠摄入过多,摄入超过建议范围的钠会致使血压升高。减少钠盐摄入有利于高血压患者血压的控制,即使没有高血压,控制钠盐的摄入也有利于健康。

盐作为五味之首,是日常饮食中不可或缺的重要调味品。但食盐过多是导致高血压高发的重要原因之一。因此,世界卫生组织推荐,健康成年人每天盐的摄入量不宜超过6克。卫生部门有调查显示,北京人每天食盐平均摄入量为13.4克,超过标准2倍多,农村地区更是高达16.5克。为了遏制越来越多的居民由于吃盐多而引发高血压等慢性病,本市发起过“限盐行动”,为北京市每一户家庭发放一只定量盐勺,每人每天吃盐不超过3勺,即6克。可盐量下降后,饭菜又太淡了,为了口感好,有的家庭忍不住还是咸回去了。怎样健康和美味兼得呢?在政府的推广及媒体的宣传下,民众普遍接纳了低钠盐。

因为血压越低,发生心脏病和中风的风险就越低。每年中国有三百万例的死亡归因于心血管疾病。通过减少钠盐的摄入量,每年可以预防成千上万人的死亡。而增加钾的摄入有助于将钠排出体外,可有效降低高血压风险并直接起到保护心血管的作用。因此世界卫生组织指出,个人钠摄入每日不宜高于5克,而钾的摄入不应低于4.7克,鼓励适当多摄入钾。然而事实上我们日常饮食普遍高钠低钾,根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》,2012年我国居民平均每天烹调用盐10.5克,是WHO推荐的2倍多(WHO推荐限盐5克以内),这些可能还不包括零食等中的盐。随之而来的后果就是2012年我国18岁及以上成人高血压患病率25.2%,呈上升趋势。由此可见,低钠盐的存在是有其科学意义及益处的,尤其适于高血压人群的饮食。

低钠盐的成分

那么低钠盐会不会引起高钾血症呢?江苏省疾病预防控制中心回答说,在排钾的器官中,最主要的当属肾脏,对调控血钾浓度发挥着关键作用,肾脏的调节作用在于,当我们钾摄入不足,肾脏就会减少钾的排泄;如果摄入过多,肾脏就会将多余的钾排泄掉。人体正常的血钾浓度为3.5~5.5mmol/L,如果肾功能正常,我们是不用担心日常饮食会吃出高钾血症的。

低钠盐,是以碘盐为原料,再添加一定量的氯化钾和硫酸镁,从而改善体内钠(Na )、钾(K )、镁(Mg2 )的平衡状态,预防高血压。因此低钠盐最适合中老年人和患有高血压病患者长期食用。

而网传低钠盐是送命盐,大有本末倒置之嫌,并不是吃了低钠盐(高钾盐)导致肾脏疾病,危害健康(即文中所说送命),而是肾脏疾病患者应控制钾的摄入,减轻肾脏负担。我们不能因为肾脏病患者不宜食用低钠盐就全盘否定它。提醒肾功能不全者慎用低钠盐是善意的科普,就如我们经常提醒糖尿病患者控制糖分的摄入一般,但是武断地下结论低钠盐是送命盐就是不负责任的传谣了。江苏省疾病预防控制中心表示,我们的口号是科学使用低钠盐!对于健康人,低钠盐并不是送命盐,只要我们不把它当饭吃,它就是我们身体的好朋友,对于肾脏病患者,应遵医嘱慎用。

低钠盐含有60%~70%的氯化钠,同时还有20%~30%的氯化钾和8%~12%的硫酸镁。与普通食盐相比,低钠盐的显著特点是钠含量减少了,钾含量增多。钾通过扩张血管、降低血管阻力与增加尿钠的排泄,来抵抗高钠的升血压作用。同时,食用低钠盐能够减少钠离子的摄入,从而减少罹患高血压、心脏病等疾病的风险。对于高血压患者来说,食用低钠盐有助维持体内钠、钾平衡,对控制血压大有裨益。在众多的食盐类别中,低钠盐能够实现减钠补钾而基本不减咸的功能,有利于预防高血压,保护心脑血管,特别适合有心脑血管疾病的中老年人食用。

同时,江苏省疾病预防控制中心提醒公众,普通盐也好,低钠盐也罢,主要成分仍然是氯化钠,我们都要控制摄入,努力做到健康饮食。

审视“钾”元素

那我们再了解一下“钾”,人体正常的血钾浓度为 3.5~5.5 mmol/L,血钾过高或者过低都会危害人体健康甚至生命。那我们长期食用低钠高钾盐,会不会引起高钾血症呢?在排钾的器官中,最主要的当属肾脏,对调控血钾浓度发挥着关键作用。肾脏的调节作用在于,当钾摄入不足,肾脏就会减少钾的排泄;如果摄入过多,肾脏就会将多余的钾排泄掉。因此,如果是肾功能正常,几乎不会发生高血钾。

有关病人慎用

又回到那个“朋友圈”的消息,反复提到了肾脏科医生,不难想象,肾内科那里的病人,肾脏大多都有问题啊,当肾功能不正常时,肾脏排泄钾的能力就会下降,摄入的钾不易排出,容易引发高血钾症。在我们每年接收的急诊高钾血症的病例中,大多数存在肾功能不全。另外,有些心血管病患者长期口服“保钾”作用的利尿剂,低钠盐中的钾与这些药物作用叠加时,患者有可能出现血钾浓度升高。因此,服用这些药物的患者不适合食用低钠盐。并且应该定期检测血钾。

所以,对于一般人而言,低钠高钾盐,不仅是安全的,而且是有益的。当然低钠高钾盐并不是神药,也不是没有使用限制。一般来说对于肾功能不全或在使用保钾类利尿药的人群来说要慎用,长期使用可能导致高钾血症,危及健康。

同时需要注意的是,低钠盐毕竟还是含钠,无论选择哪一种盐,最重要的是要控制摄入量。另外提醒大家要注意隐形盐的摄入,比如酱油,还有很多熟食中都是含很多盐的,计算摄入总量时不能忽视!

文/张利平

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