【永利皇宫官网】犬伤门诊年接待患者约4,武汉
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希文

☉商报记者 张雅丽

昨日,是第12个世界狂犬病日,武汉市疾病预防控制中心狂犬病专家朱政纲称,“2017年武汉市有13万多人因动物伤害接种狂犬病疫苗,其中六成是被狗咬伤。”。武汉疾控人员昨日走进社区进行

商报讯 日前,温州市疾病预防控制中心透露,我市犬伤门诊每年接诊动物咬伤患者约4.8万人次,今年已出现多例受狂犬病毒感染而发病的患者。疾控专家称,除了狗,猫、兔、鼠、蝙蝠体内也携带狂犬病毒。

摘要:

根据我市近年来狂犬病疫情的统计数据显示,每年都有被狗、猫、老鼠抓伤或者咬伤而感染狂犬病的患者,发病时间均是伤口出现后的23个月,58月份是就诊高峰期。

昨日,是第12个世界狂犬病日,武汉市疾病预防控制中心狂犬病专家朱政纲称,2017年武汉市有13万多人因动物伤害接种狂犬病疫苗,其中六成是被狗咬伤。。武汉疾控人员昨日走进社区进行相关防控知识宣讲工作,提醒市民,目前全市有79家社区卫生服务中心和乡镇卫生院内设有狂犬病预防处置门诊,市民一旦被狗、猫、老鼠、黄鼠狼等动物伤害,一定要尽早到医院接受防控处理,而且是越快越好。人类一旦感染狂犬病毒,死亡率几乎100%,但是接受全程接种之后,防控有效率也可达100%。

不仅狗身上带病毒,还有很多动物体内都会携带狂犬病毒。疾控中心专家余向华告诉记者,该病毒经唾液通过破损的皮肤传播,引发神经损伤,这些年不乏被家养动物咬伤而感染病毒的例子。狂犬病毒的平均潜伏时间为3~12个月,但也有患者在感染病毒9天后就发病了。

Ⅰ级暴露:符合以下情况之一者

对于市民普遍认为宠物注射犬用狂犬疫苗后就不会发病或携带病毒的说法,疾控专家予以了否定。余向华称,动物注射疫苗后仍有可能携带狂犬病毒,被动物咬伤、抓伤后,应立即用肥皂水反复冲洗伤口,伤口切忌包扎,并在24小时内前往犬伤门诊治疗,如果伤口有见血状,属于狂犬病三级暴露,必须注射免疫球蛋白以及狂犬疫苗。

(1)接触或喂养动物

狂犬病暴露分三级

(2)完好的皮肤被舔

一级暴露:接触或者喂养动物,或者完好皮肤被舔

Ⅱ级暴露:符合以下情况之一者

应对:用清洗手或被舔部位

(1)裸露的皮肤被轻咬

二级暴露:裸露的皮肤被轻咬,或无轻微的抓伤或擦伤

(2)无出血的轻微抓伤或擦伤

应对:冲洗伤口,接种狂犬疫苗

Ⅲ级暴露:符合以下情况之一者

三级暴露:单处或多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,以及破损的皮肤被舔、伤口出血、被污染

(1)单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤

应对:用清水冲洗伤口,注射狂犬免疫球蛋白、接种狂犬疫苗

贯穿性表示至少已伤及真皮层和血管,临床表现为肉眼可见出血。

(2)破损皮肤被舔

应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损

(3)开放性伤口、粘膜被动物体液污染

常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔及其他粘膜被动物唾液、血液及其他分泌物污染。

世卫组织公布的狂犬病暴露(人置于狂犬病危险环境中)分级图

每年接种狂犬病疫苗人数10万以上

包括狗、猫、黄鼠狼等在内的所有温血哺乳动物都有可能传染狂犬病,但绝大多数人感染狂犬病是源于狗咬伤。据统计:近5年来,武汉市每年因动物伤害接种狂犬病疫苗的人数在10万以上,最高年份为2017年,人数达13万人,动物伤害中狗占62.8%,猫、黄鼠狼、老鼠等其他动物占37.2%。每年夏天和节假日是狂犬病暴露门诊人流量最大的时段。

打狂犬病疫苗 有没有24小时门坎

28日活动现场,有家长提问:如果孩子被咬超过24小时,或者一周甚至一个月才得知,再打疫苗还来不来得及?针对民间一些超过24小时打疫苗就没用了的说法武汉市疾病预防控制中心狂犬病专家朱政纲给予纠正,他说,狂犬病潜伏期多半在10天到90天之间,超过一年的比较罕见。受动物伤害肯定应该第一时间就诊,但是如果发现得较晚,还是应该尽快就医,只要没有发病就有机会有效控制。

被打过疫苗的狗咬伤是否没事

不少市民询问,家里的宠物已经打过疫苗了,这时人被咬伤是不是就没事?朱政纲说,动物是否感染狂犬病毒很难通过肉眼判断,被打过疫苗的动物、自家宠物、宠物幼崽咬伤同样要接受狂犬病防控措施,以确保安全。

被咬伤后如何规范处理

朱政纲介绍受动物伤害后的处理流程以下四步:

1、伤口冲洗,第一时间冲洗15分钟,注意是大量流水冲洗,如果用盆装水来回洗,洗来洗去病毒还粘连在内,更不能用嘴来吸,伤口也不能包扎。

2、再次冲洗与消毒。随后到门诊接受再次的专业冲洗和消毒。切记在家中的冲洗不能代替在诊室的规范冲洗。

3、接种抗狂犬病疫苗接种,如果中途漏种了不要放弃,可及时补全所有针数。

4、注射抗免疫球蛋白或血清,专科医生会特别注意要尽量在伤口周围注射,并形成一个保护圈,这一点非常重要,市民可由此判断一个医生的专业性。

哪些情况需要接种被动免疫制剂

被动免疫制剂通常是我们所说的抗狂犬病免疫球蛋白或血清,它是一种现成的保护性抗体,在伤口周围浸润注射。如果被感染,首先是伤口有病毒,围绕伤口浸润注射,形成一种屏障,像一个堡垒一样,把病毒控制在伤口区域内并中和。

医生会根据患者具体情况评估是否需要注射被动免疫制剂(抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白)。一般来说,所有首次暴露的三级暴露者,以及患有严重免疫缺陷、长期大量使用免疫抑制剂、头面部暴露的二级暴露者均应使用狂犬病被动免疫制剂。

对伤口的判断要听取医生意见

朱政纲说,不少市民在求诊中对自己的伤口判断过于乐观。世卫组织对伤口的判断有严格的标准,三级以上的伤口必须接受抗狂犬病免疫球蛋白或血清的治疗。最容易忽视的是动物抓痕,过段时间就没有了,但是肉眼无伤痕不代表皮肤没有受损,所以信任并听从专科医生的意见。建议爱宠物者不要把手伸进狗、猫等宠物嘴里玩耍。

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