频繁出现心悸心慌,切莫轻言
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牛皮癣5年余。病人5年来脚刹踏板出现血崩心慌,每头阵作呃逆,继发目赤,口干,脑瓜疼,四肢柔弱无力,每回时间约10分钟不等,经休憩及吞咽速效救心丸后好转,十二月生气五遍。近二三日来反复出现上述症状。

陈某,女,79岁,二零一四年四月1日就诊。口干5年余。伤者5年来制动踏板现身黄疸心慌,每首发作呃逆,继发麻疹,牙痛,头疼,四肢软弱无力,每一趟时间约10分钟不等,经停歇及吞咽速效救心丸后好转,五月生气五次。近14日来反复出现上述症状。刻下:素体消瘦,面白少华,精神欠佳,言语低微,时有叹气,胃纳不好,睡眠不好,易紧张,大便干,小便仍是能够,舌光剥,脉弦细。既往就诊医务人士因舌苔光剥言之“阴亏”严重,多服用熟地、生地、野生枸杞、玉竹、石斛之品,医疗效果倒霉。该患儿虽无苔,观之舌质水滑,并非阴亏,结合脉症,当辨为:肝郁气滞,心气不足;治以疏肝通络,开胃养心。方用柴草疏肝散合参麦散加减。处方:柴草15克,香附15克,郁金10克,广陈皮10克,枳壳10克,延胡索10克,童参10克,麦冬6克,五味子6克,珍珠母15克,大红袍15克,雀脑芎10克,乌拉尔甘草3克。7剂,水煎服。二诊(2014年八月三十日):伤者脑仁疼肠痈好转,七日发作二次。原方继进7剂。三诊(2014年1月16日):伤者诸症好转,已无疔疮症状。原方去香果,加桂枝10克温通心阳。予14剂加强医疗效果。按:今后众多先生辨别阴虚,只看舌苔,苔少便称血虚,不从全身辨证深入分析,坐井观天,辨证之误也;亦喜用熟地、宁夏枸杞、玉竹、石斛之品,虽无良效,用之也无过,但是体内浊阴内盛,阴阳失衡。本案正是明例,伤者叹气,紧张,便干,脉弦,肝气郁滞明显,方用山菜疏肝散疏理肝气;精神倒霉,乏力,面色少BlackBerry心阴虚,生脉散补心气,二方合用效果显明。心为五脏六腑之大主,易伤阳气,故加桂枝以温通心阳。武周医家陆九芝曾云:“方且防其劫津,用滋润之玄参麦地,谓是养阴退阳,药不中病,病不待也,尚作何等病观耶,病家习闻夹阴之说,病适留恋增重,适如所言,意本以虚为疑,乃大叹服。参芪并进,手写熟地炭生地炭,口中则议投姜附,临行诵盲左之言曰,虽鞭之长,不如马腹,而明天果然”,此言小编辈医务职员当共戒之。

二诊(二零一五年11月十七日):伤者发烧腰痛好转,七日发作叁遍。原方继进7剂。

按:现在游人如织先生辨别阴虚,只看舌苔,苔少便称阴虚,不从全身辨证深入分析,一知半解,辨证之误也;亦喜用熟地、宁夏枸杞、玉竹、石斛之品,虽无良效,用之也无过,但是体内浊阴内盛,阴阳平衡。本案就是明例,伤者叹气,紧张,便干,脉弦,肝气郁滞分明,方用山菜疏肝散疏理肝气;精神不好,乏力,面色少BlackBerry心气虚,生脉散补心气,二方合用效果分明。心为五脏六腑之大主,易伤阳气,故加桂枝以温通心阳。南宋医家陆九芝曾云:“方且防其劫津,用滋润之玄参麦地,谓是养阴退阳,药不中病,病不待也,尚作何等病观耶,病家习闻夹阴之说,病适留恋增重,适如所言,意本以虚为疑,乃大叹服。参芪并进,手写熟地炭生地炭,口中则议投姜附,临行诵盲左之言曰,虽鞭之长,不比马腹,近年来日果然”,此言作者辈医生当共戒之。

陈某,女,79岁,2016年7月1日就诊。

处方:柴胡15克,香附15克,郁金10克,陈皮10克,枳壳10克,延胡索10克,太子参10克,麦冬6克,五味子6克,珍珠母15克,丹参15克,川芎10克,甘草3克。7剂,水煎服。

三诊(二〇一六年3月18日):病人诸症好转,已无水肿症状。原方去山鞠穷,加桂枝10克温通心阳。予14剂加强医疗效果。

刻下:素体消瘦,面白少华,精神欠佳,言语低微,时有叹气,胃纳不佳,睡眠不好,易紧张,大便干,小便还行,舌光剥,脉弦细。既往就诊医师因舌苔光剥言之“阴亏”严重,多服用熟地、生地、枸杞子、玉竹、石斛之品,医疗效果不好。该患儿虽无苔,观之舌质水滑,并非阴亏,结合脉症,当辨为:肝郁气滞,心气不足;治以疏肝通络,排毒养心。方用柴胡疏肝散合参麦散加减。

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