【永利皇宫官网】风药开玄,清心通玄法治疗病
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病人素体固虚,邪毒乘虚而忤犯于心,玄府拂郁,日久化热伤阴,辨证为邪毒侵心,玄府拂郁,治之在安慰颗粒方药基础上加减,山蓝、苦参、虎杖、茵杜修斌筋壮骨,小剂量青翘质轻性辛,具轻扬之性,通利玄府之功,拂郁自除,“水精四布、五经并行”,故“气液宣通”;二诊时思量“毒”已清过半,恐苦寒补养药力度甚重,碍脾伤胃,故去茵陈,加射干清咽利喉,黄参之属滋阴,重用黄芪补气,甘温补玄府之虚,是为“补中寓通”,以辅助通,仍属通法范畴。 故诊病时审证求因,安分守纪,理法方药,随症加减,则病自瘥也。

气机逆乱,玄府郁闭:玄府是气机运维的通道,腔隙虽狭,却贵在通畅。玄府郁滞是玄府阻滞的最主旨病机,正如朱丹(Zhu Dan)溪所言:“一有怫郁,诸病生焉,故人身诸病,多生于郁。”脑内玄府郁滞,气郁于脑,可现身头闷、胸闷、头晕、目胀、目眩、脉弦等;气郁蕴热化火后,由于热郁玄府,壅遏气机,火灼玄府,遏气耗津等,则见面世头胀胃疼、面红淋病、目胀目昏或耳鸣耳胀、自汗咽燥,或抑郁易怒、口疮多梦、肠痈溲赤、舌红苔黄脉数等。

病毒性原发性心脏肿瘤是一种间质性炎症, 病发部位在心肌间质。 西管军事学以为,细胞与细胞之间存在着细胞间质,含纤维、基质、流体物质(协会液、淋巴液、血浆等),起着匡助、爱抚、连接和滋养的成效,与“玄府-细胞间隙”吻合,以至后者特别深远。“细胞间隙”有着更为广大的意思,不独有是细胞间质,还富含细胞内外关联通道——细胞膜离子通道、载体等。 玄府是从“孔”“门”等生物化学的定义,结构上也应有其“孔隙”属性,细胞间隙及细胞膜上的细小的离子通道才是抒发玄府物质调换(气液宣通)以致是音信沟通(神机出入)的物质载体。

相似的形象结构:玄府至微至小,既“玄”且“微”,而血脑屏障数以亿计,分布存在于脑组织中,今世钻探表达,玄府与离子通道、水通道蛋白有着多数共性之处,为其形象微观学奠定基础。

以清心通玄法为治病准绳的安心颗粒, 是数年通过临证一再验证研究开发而成的复方纯中草药制剂,由黄芪、苦参、赤芍、板蓝根等中中草药组成。 “正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚。”所谓辨证求因,审证求本,玄府本虚,则治病求本,遂以受益通玄府,故方深绿芪为君药,止汗,御风,托毒;毒是注重致病因子,以野山参、日光黄利尿清热,木娇客凉血健胃,使热毒郁解,玄府自然流畅。 纵观本方,诸药配伍妥贴,标本同治,补而不滞,凉而不遏,故正复邪去,玄府通利,症解病愈。临证以本方为根基,慢性期可加连翘、防风之属,正如“上焦如羽,非轻不取”,借风药轻灵之性,开阖玄府郁结之气;慢性期可加蝉蜕、僵蚕、地龙之品,借虫类风药入络搜风,痰瘀涩滞得除,玄府以通,气液得以宣通。大量临床实验注明:清心通玄法对慢性传播病痛毒性早搏有喜爱得舍不得放手的医疗效果,能刚烈创新伤者的尤为重要临床症状、调全体液免疫、细胞免疫性、减弱心肌酶、体内外抗CVB3、抗高血压等成效,展现了多靶点、多效果与利益的表征,具备较好的心肌尊崇作用,呈现出出色的利用前景。

脑内玄府颇丰,气液流通旺盛,血气上下交错,多维传递,渗灌最多,构成了多样多样的“神机化”。一旦外邪侵略,或七情失于调养,或饮食劳倦所伤,或气血津液失养,均可影响其健康的交通而闭密,而玄府闭塞不通或开阖反常,又可形成气、血、津、液、精、神的沉降出入障碍而产生种种病变,故不论外感内伤、虚实寒热,均不离玄府密封,“玄府闭密”是百病之根,具体在脑病表现如下:

服用7剂后,脑仁疼、便血缓慢解决,体温复苏符合规律,但觉咽喉不适,肺虚肠痈,湿疹欲饮水,上方去茵陈,加射干12g,黄芪易为30g,玄参12g,沙参15g,继服。前后加减20余剂,诸症消失,复查心电图提醒窦性心律。门诊随同访问1 年未复发。

某女,57虚岁。因“右侧上下肢活动不活络、偶有震颤2年”就诊,某诊所诊断为帕金森氏病,给予美多巴(半片,每一日3次)服用后,症状缓和不明了,伤者不甘于加量。四诊所见:左边身体易感疲惫、酸软,活动不灵敏,纳差,面色萎黄,语声低微,舌淡苔白微腻。

病毒性主动脉瘤的西医发病机理与中医学玄府理论的“玄府-细胞间隙”假说,在结构及作用上存在着不期而同之处。

处方:补中化痰汤加减(党参、炒白术、白扁豆、当归、陈皮、黄芪、升麻、柴胡、威灵仙、法半夏、羌活、炙甘草)。

治法:通大便开胃,除郁通玄。

生理特征:玄府“气液宣通”“运转神机”,是“神气”通利出入之处,而血脑屏障加入调治将养中枢神经系统的物质及新闻沟通,亦广泛涉足完毕大脑机能。

诊断:属健忘证。

通腑开玄:颅咽管瘤病,腑气不通,胃肠积热,加重火升阳亢之势,煽动浊邪上逆,蒙蔽轻窍;再者,中焦气机受阻,有碍气血之输布流通,痰饮、瘀血有形之邪相结,可致惊厥、烦躁等变证迭出。治疗上“以辛散结”,使气血宣行而无壅滞也;或热甚郁结无法开通者,法当劳碌寒药下之,热退结散而无郁结也。由此,通腑法所通的不单只是胃肠之腑,也满含刘完素建议的无物不有的微观玄府。

张某,男子,23 岁,学生。 发烧、健忘、肠痈 1 个月。 病人 1 个月前曾患头疼,病愈后尽快,出现胸口痛、自汗、喉肿,阵发性发作,发无按时,伴心烦,肺热咳嗽, 嗜睡,纳差,午后伴低热(体温在36.9℃~37.5℃)、湿疹欲饮水,舌尖红少苔,脉细数无力。心率102 次/分,心律不齐,可闻及心律失常,无灵魂杂音,查心肌酶谱提醒进步,心电图:心动过速,室性支气管发育不全。

帕金森病为脾胃亏虚为本,络脉阻滞为标,提议开胃和络法医治此病症。在宁心和络的底子上,少佐风药,可起到增效的成效,临症常用的风药有香果、威灵仙、葛根、柴胡、桂枝、细辛、羌活、荆芥等。

病毒性原发性心脏肿瘤属中医“肠痈”“胸膜炎”“胸痹”范畴。 慢性期因正气不足,外感温热或湿热毒邪侵犯,入里化热, 蓄结于心, 耗气伤阴,“阳热易为郁结”“如火炼物,热极相合,而不能相离,故热郁则闭塞而不通畅也”,病情缠绵不愈,慢性期则为热毒郁结不散,闭塞心之玄府,气血津液运维不畅,气滞、痰凝、血瘀则跟着暴发,且三者之间互相为患,胶着不解,病久入络、入血,随邪毒深切经隧脉道。 因而,病毒性心厥的有史以来病机为热毒拂郁,玄府不利,慢性期以正气不足,腠理空虚,邪毒乘虚淫心,玄府密封,气血拂郁为主,慢性期以痰瘀涩滞,玄府闭塞,气阴两伤为主,纵观本病,清心通玄法为其根本诊疗大法。只要心之玄府一通,气血、津液能得以常常敷布、流通,气血归王宛平道,津液归苏降雨化,瘀血、痰浊、气滞也能够随之而解,纵然未用通络、镇痉之品,但照样能起到宁心、利湿、除痰以及玄府通利的功用。

通玄补虚:玄府的健康渗灌流通,赖于气血充盛,阴阳平调。若是正阴柔弱,则必产生玄府因虚而滞,因而,应酌情施补,对阳虚者,配伍辛温之品,助开通之力;对阴血亏虚者,重在甘补滋润,配伍少许辛温走烈之品之风药,“风药,春也,木也,生发之气。”助鼓励生发之气。临床常用葛根、荆芥、防风、羌活、白芷、柴胡、香附、青皮、郁金等辛散通玄药、理气通玄药与利尿通大便之品合营,或用全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙、当归、川芎、红花等虫类通玄药、排毒通玄药与补肝肾药合营,起到增效助补功能。下举偏脑仁疼和帕金森病来评释。

研究开发中中药制剂心安颗粒

开玄醒脑:脑为“清窍之府”,贵在清灵通利,故醒脑开窍法是宣通气液、水浊的有史以来。常用的通玄达神药物有麻黄、柴胡、葛根、升麻、马钱子等。当中麻黄与马钱子尤其关键,可以称作诸风药之“良将”。马钱子首载于《和剂方局》,其药性峻猛毒烈,功擅通络开闭。《串雅补》云:“此药走而不守,有马前之名,能钻筋透骨,活络搜风,治风痹遍身口舌生疮,类风不仁等证。”近代名医张锡纯拍案叫绝其效果说:“马钱子为除热妙药,其通达经络,透达关节之力,实远胜于他药也。”又谓其“能润动神经,使之灵活。”故被视为医疗弓形体脑病痿躄等神经系疾患之佳品。

验案

听他们说四诊所得,辨证为血虚络阻,以脾阳虚为甚,选拔补中利尿汤以镇痛补气,待气血和,则络脉柔润,身体灵动。同不平日间配伍了威灵仙,味微辛咸,性走窜善通络,《本草经疏》谓补中解表汤“主诸风,宣通五藏”,风药与平价、解热、利肠府之品,共奏解毒和络之功。经上方调剂医治后症状明显减轻,收到良效。

处方:在安慰颗粒方药基础上,加虎杖12g,茵陈15g,连翘6g,甘草6g。日1剂,水煎服。

确诊:颤证(阴虚气弱,络脉不利)。

今世文学认为,血脑屏障作为肉体三大屏障之一,在中枢神经系统内表明着维持情况稳态的效率。脑之玄府与血脑屏障具备一定共性性情:

风湿之邪是讨厌的患病主要原因,瘀血是讨厌的发病根本,“底部多风,底部多瘀,尾部多湿”是讨厌的基本点病机,风湿夹瘀为高烧病的诊治常见证型。杨思进重申风药的行使,取其透络开窍、燥湿消肿、祛邪外出之功。外感发烧,可佐用补益药,内伤诸疾如气血亏虚,瘀血痰饮等,也可适度佐用清热药,以充实医疗效果;肾水不足,肝阳上亢者,则用息风之品。去除风湿常用羌活、细辛、荆芥、防风、白芷、藁本、葛根等;息风可用水牛角、僵蚕、生龙骨、生牡蛎之属。头疼日久,瘀血、风邪、痰浊,久伏潜入络道,病势深痼,非用虫类药搜剔其病难除。临证时常用露蜂房、全蝎、蜈蚣等药。该类药一般不入煎剂,因其水煎有效元素无法很好地溶出,生物利用率低,选取独特务职业人士艺,制作而成粉剂冲服,既扩展医疗效果,又裁减副成效。其余,虫类药也可用来外治,如用全蝎粉、蜈蚣粉,敷贴太阳穴,蚕沙研细末,用醋或清茶调成糊状贴咳嗽之处,都有料定疗效。

镇痉开玄:玄府闭塞,气液流行受阻,则诸症由生,当中火爆之邪是变成玄府闭塞的重要原因之一。刘完素以抢手立论,提出:“热气怫郁,玄府密封”的病机。当代研商注解,热毒与西医的炎症学说有不谋而合之妙,开通玄府的还要,佐以宁心泻火开胃显得愈加关键。临床钻探申明,利尿清热宁心法能防止炎症因子,显著改革血液循环,加速神经成效的过来,革新病残程度,提升伤者生活质量。

开阖失司,玄府瘀滞:渗灌血气是玄府的基本点效能之一,脑之玄府开阖障碍,产生玄府渗灌有失水准,或渗灌不足,或渗灌太过,必然孳生脑之病变。渗灌不足者,血行缓慢以至瘀阻脑络;渗灌太过者,血流加快,出现一些充血征象,引起血液瘀滞,产生玄府瘀滞之证。脑之玄府瘀滞,会引起神机不用、高烧如锥如刺、眩晕等。

玄府是中医藏象理论中的微观结构,无处不在,无物不有,而脑作为“奇恒之腑”“元神之府”,人神之所居,人身之大主,通过玄府气液流通、血气渗透,构成了丰裕的肌体“神机化”。基于临证观察,“脑之玄府-血脑屏障”具备一定相关性,潜研玄府在脑病中的致病病机及从风论治的看病使用。

水淫玄府,浊毒损脑:玄府作为流通气液的缝隙,一有病变,必然变成“气液昧之”,津停为水,产生水淫玄府,裹约络脉,是谓玄府淤滞证。此淤滞之“淤”,非瘀血之“瘀”,也非气郁之“郁”,乃津停水流阻力之淤。津液不行,停而为水,生痰、留饮,称“水浊”或“浊邪”,浊蕴为毒,浊毒泛淫玄府,碍神害脑,变生脑积水诸症。水浊淫阻脑之玄府,会挑起脑瓜疼、眩晕、嗜睡、昏蒙不识、癫狂、脑痨或争吵不利、肉体不用等。

开阖不利,神机不用:玄府为神机械运输行之法家通道。玄府开阖不利,即开阖通利过度和开阖通利不比。若玄府开阖通利过度,所谓开之过,通有余,则出现亢奋有余无制,精神欢畅,轻者出现心悸、烦躁、多梦,重者癫狂、惊厥或谵语等;若开阖通利不足,气液流通不足,渗灌收缩,则神机械运输营低下,轻者可引起精神倦怠,精神不振,重者则出现动作不能、嗜睡等。

玄府闭塞是脑病致病重要

开通玄府是治病脑病的入眼治疗原则

病理表现:玄府以通为用,一旦玄府郁滞,“气液昧之”,则表现出气失宣通、津液不布、痰阻血瘀、神无所用的四类基本病变,影响“神机出入”;而脑病一旦暴发,随着基底膜破坏、离子通道活动相当等,引起各样即兴基代谢障碍、神经递质改换、细胞凋亡等,可挑起高血压脑出血、嗜睡、狂躁等神经系统损伤病证。

复诊:服用5剂后,伤者自诉身软乏力、左边身体易疲惫症状有所缓慢解决,纳食好转,唯肉体易酸软,仍有细微震颤,偶有疼痛、麻木感,在下边基础上去柴草,加鸡血藤、白芍。后随症加减服用20余剂汤剂后,病者上诉诸症俱缓,并将美多巴减量为半片,每天2次。

理气开玄:“百病生于气”,先有气郁,随之会导致其余诸郁,然则,总以气郁为主,治疗时,照应兼夹病机一并施治。唐朝医家汪昂《医方集解》曰:“肝郁解,则目之玄府通利而明矣。黄连等等,利水郁也;椒目等等,解湿郁也;茺蔚之类,解气郁也;芎归之类,解血郁也;木贼等等,解积郁也;羌活等等,解经郁也;磁石等等,解头目郁、坠邪气使下跌也;蔓菁下气通中,理亦同也。”

“风”“湿”“瘀”辨证治偏高烧

玄府贵开忌阖,以开展玄府,“通”能泄浊升清,泻热降火,益脑醒神;“通”能调养气机,斡旋阴阳,恢复生机六腑的生理功用,顺应玄府之“复其开合,贵于通利”之性,重新建立平常的开合流通作用,恢复生机气血津液的正规流通渗灌和感到的常规运行。在脑病中,脑居高位,为清窍之腑,而风药药性升散,善畅通由下而上、由里达表的气机,升发清阳之气,引药入脑,而虫类药专长剔透于里,搜剔经络玄府窍道,通利玄府,使血无凝着,气可宣通,且去除风湿、虫类药二者同盟,协同增效,发挥开通玄府,畅达神机等效用,在脑病诊疗中起到经济的医疗效果。

解表和络治帕金森病

治疗原则:化痰补气,宁心和络。

利水开玄:丘脑下部损伤病慢性期脑咽痛发病,始于血肿,次之气肿,由生痛经,继之演化为泛痰、痰浊、酿毒的再而三串变化,而转换的着力部位在于玄府,引起玄府气郁、水瘀、毒滞是为病机关键,序贯而生别的病邪。如石菖蒲,开窍醒神,化湿豁痰;《蒙植药志》以为其“辛劳而温,芳香而散,兴奋孔,利九窍”,堪当开通玄府要药;永利皇宫官网,桂枝,一则发汗,使玄府瘀滞之水能够开散通利;再则通阳宣散郁结之阳气,重新建立脑之气化,用之必须。

验案

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